Das Peking Union Medical College Hospital hat eine Ambulanz für Brain-Computer-Interface eingerichtet. Wer kann diese Ambulanz aufsuchen? Was wird in dieser Ambulanz behandelt?
Am 3. Februar 2026, einem Dienstag, morgens in einer normalen Arbeitstag. Es hatte gerade geschneit in Peking, und die Temperatur war auf minus zehn Grad gefallen. Doch in der Halle des chirurgischen Gebäudes des Xidan-Kampus des Peking Union Medical College Hospital war es heiß und dampfig. Dieser Ort, der das höchste medizinische Niveau im Inland repräsentiert, fehlt nie an Patienten. In der Halle gingen die Menschen mit verschiedenen Sorgen in Eile, und das Lärmgewirr war so laut, dass man leicht mit den entgegenkommenden Menschen zusammenstoßen konnte.
Die meisten Menschen interessieren sich nicht und wissen auch nicht, dass es oben gerade ein neues Konsultationzimmer gibt, in dem eine nicht-invasive Hirn-Computer-Schnittstellenvorrichtung aufgestellt ist, eine schwarze Kappe voller Elektroden, ein Paar mechanische Exoskelett-Handschuhe und eine Reihe von Bildschirmen, auf denen Hirnwellenmuster blinken - Die Ärzte versuchen, mit der Hirn-Computer-Schnittstellen-Technologie gelähmte Patienten wieder bewegen zu lassen und komatöse Patienten wieder zu wecken.
Chang Jianbo vor der Hirn-Computer-Schnittstellenvorrichtung in der Ambulanz | Chang Jianbo
Im Januar 2026 wurde die Spezialambulanz für die Bewertung der Hirn-Computer-Schnittstelle an der Neurologischen Chirurgie des Peking Union Medical College Hospital eröffnet. Dies ist eine der ersten offiziell etablierten und regelmäßig besuchten Hirn-Computer-Schnittstellenambulanzen im Inland. Sie richtet sich hauptsächlich an Patienten mit Hemiplegie nach Schlaganfall, Rückenmarksverletzungen, Bewegungsstörungen, medikamentös therapieresistenten Epilepsien und Bewusstseinsstörungen. Sie ist auch eine Pilot-Einheit für die medizinische Versicherung in Peking für die Hirn-Computer-Schnittstellen-Technologie.
Ich habe mich mit Professor Zhao Yuanli, dem Leiter der Neurologischen Chirurgie des Peking Union Medical College Hospital, hier getroffen.
Zhao Yuanli absolvierte 1996 das achtjährige medizinische Studium an der China Union Medical College und erhielt einen Doktorgrad in Medizin. Er hat lange Zeit an der chirurgischen Behandlung von Gefäßerkrankungen und Hirntumoren sowie an der Forschung zur Wiederherstellung der neurologischen Funktion gearbeitet.
In seiner Ambulanz gibt es schwere Patienten, die aus allen Teilen des Landes gekommen sind - Hemiplegie, Koma, therapieresistente Epilepsie. Sie haben an vielen Orten Behandlungen versucht, aber die Ergebnisse waren nur mäßig. Manche wurden sogar von Ärzten für "tot" erklärt. Es gibt auch alte Nachbarn in der Nähe von Xidan, die neugierig sind und gerne mal reinschauen möchten, oder die sich bewusst machen, dass ihr Gedächtnis schlechter wird und ihre Reaktion langsamer wird, und die sich gerne bewerten lassen möchten.
Was macht diese Ambulanz eigentlich? Wie kann die Hirn-Computer-Schnittstelle Patienten bei der Rehabilitation helfen? Wer ist für die Behandlung in dieser Ambulanz geeignet? Mit diesen Fragen habe ich drei Tage in der Konsultation verbracht.
Den Geist mit Maschinen lesen, Maschinen mit dem Geist steuern
Zu Beginn hat Zhao Yuanli mir kalte Wasser geschüttet: "Zurzeit ist die Hirn-Computer-Schnittstelle nicht so fiktiv und nicht so allmächtig. Sie eignet sich nur für einen Teil der Patienten mit neurologischen Funktionsstörungen."
Die von ihm erwähnte Hirn-Computer-Schnittstelle bezieht sich speziell auf die Technologie, die durch das Lesen von Hirnwellensignalen zur Diagnose und Behandlung hilft. In der traditionellen Neurologischen Chirurgie-Ambulanz hören die Ärzte die Symptome, untersuchen die körperlichen Merkmale, betrachten die Röntgenbilder und entscheiden dann über das Behandlungsprogramm. In der Hirn-Computer-Schnittstellen-Ambulanz gibt es zusätzliche Geräte und Instrumente zur Erfassung der Hirnwellensignale der Patienten, die bei der Bewertung des Zustands des neuronalen Netzwerks der Patienten helfen können.
"Es sieht aus, als ob man eine Aufgabe in einem Computerspiel erledigt", fügt Zhao Yuanli hinzu.
Derzeit ist einer der am häufigsten eingesetzten Anwendungsbereiche der Hirn-Computer-Schnittstelle die Rehabilitation von Patienten mit Bewegungsstörungen, insbesondere von Patienten nach Schlaganfall und Traumata. Solche Patienten können in der Ambulanz eine systematische Bewertung erhalten (einschließlich des früheren Krankheitsverlaufs, der Normhaftigkeit der nachfolgenden Behandlung, des aktuellen Bewegungsstands und der Rehabilitationsewünsche des Patienten). Wenn sie für die nicht-invasive Hirn-Computer-Schnittstelle geeignet sind, können sie in der Konsultation rehabilitiert werden.
An Ge ist einer der Patienten, der in der Ambulanz rehabilitiert wird.
An Ge ist in seinen vierzigern. Er ist großgewachsen, aber er kann sich nicht mehr gerade stehen. Vor seiner Krankheit hatte er aufgrund seiner Arbeit schlechte Lebensgewohnheiten. Er aß und trank zu viel und arbeitete oft nachts. In jungen Jahren konnte er es noch aushalten, aber mit zunehmendem Alter stieg der Druck auf Herz und Blutgefäße plötzlich an. Vor einem Jahr hat An Ge einen großen Alkoholausschank getrunken. Am nächsten Morgen konnte er nicht wie gewohnt aufstehen. Nach der Notaufnahme wurde festgestellt, dass es sich um eine Hirnblutung handelte. Seitdem hat An Ge eine Hemiplegie.
Anfangs war An Ges rechte Hälfte schlaff, und er konnte sich nicht einmal im Bett wenden. Vier Monate später wurde seine rechte Hälfte völlig starr. Er hat alles ausprobiert, Massage, Akupunktur, traditionelle Medikamente. Ein Jahr später hat seine rechte Hälfte immer noch keine Empfindung, nur kann er seine rechte Hand noch etwas heben. Als er von der neuen Hirn-Computer-Schnittstellen-Ambulanz des Peking Union Medical College Hospital hörte, kam An Ge mit der Hoffnung, es mal zu versuchen.
Chang Jianbo ist ein Oberarzt an der Neurologischen Chirurgie des Peking Union Medical College Hospital. Er hält jeden Donnerstag in der Ambulanz für die Bewertung der Hirn-Computer-Schnittstelle Sprechstunde. Nach der Bewertung hat er An Ge empfohlen, zunächst die Starrheit seiner Hand zu lindern und dann die Kraft wiederherzustellen. Seitdem kommt An Ge mit der Unterstützung seiner Tochter und seiner Frau zweimal die Woche ins Peking Union Medical College Hospital.
An Ge bereitet sich in der Ambulanz auf die Behandlung vor | Zhao Yuanli
Chang Jianbo hilft An Ge, die Exoskelett-Handschuhe anzulegen | Li Xiaoya
Bei der Behandlung muss An Ge nur eine Sache tun - gemäß dem Signalton sich vorstellen, dass er seine Hand ballt.
Er trägt eine kleine schwarze Kappe voller Elektroden. Diese Vorrichtung kann seine Hirnwellensignale in Echtzeit lesen und feststellen, ob seine Vorstellung den richtigen Gehirnbereich aktiviert hat. An seiner Hand ist ein Exoskelett-Handschuh angebracht. Auf dem Computerbildschirm vor ihm werden abwechselnd Bilder von der linken und der rechten Hand beim Greifen angezeigt. Wenn er richtig denkt, bewegt sich das Exoskelett die Hand, und auf dem Bildschirm erscheint ein lächelndes Gesicht. Wenn er falsch denkt, bleibt das Exoskelett unbewegt, und auf dem Bildschirm erscheint ein trauriges Gesicht.
Dieses Feedback-Mechanismus ist im Wesentlichen ein auf neuronalem Feedback basierendes Intensivtraining - Jede richtige Vorstellung stärkt die entsprechende neuronale Bahn, sodass das Gehirn allmählich das richtige Aktivierungsmuster lernt.
An Ges Training besteht aus zwei Teilen.
Der erste Teil ist das Aufwärmen: Auf dem Bildschirm werden abwechselnd Bilder von der linken und der rechten Hand beim Greifen angezeigt. Er stellt sich das vor, und unabhängig davon, ob er richtig denkt oder nicht, bewegt das Exoskelett seine Hand, sodass die Gedanken im Kopf und die Bewegungen der Hand allmählich übereinstimmen. Gleichzeitig ist es auch der Prozess, in dem die Maschine die Hirnwellen dekodiert. Nach zwanzig Mal teilt das System ihm mit, wie oft er richtig gedacht hat.
Der zweite Teil ist das formelle Training: Diesmal bewegt sich das Exoskelett nur, wenn er richtig denkt, und bleibt unbewegt, wenn er falsch denkt.
An Ges Trainingsablauf | Li Xiaoya
Dieses Training wird Motor Imagery (MI) genannt.
Wenn eine Person einen Bewegungsprozess klar im Kopf simuliert, wird der entsprechende Bereich der motorischen Großhirnrinde aktiviert, auch wenn der Körper nicht tatsächlich bewegt wird. Genauer gesagt verursacht die motorische Vorstellung Veränderungen der Hirnwellen in bestimmten Frequenzen auf der sensorischen motorischen Großhirnrinde. Dies ist auch die physiologische Grundlage, auf der die Hirn-Computer-Schnittstellenvorrichtung die Vorstellung verstehen kann. Ein langfristiges Training dieser Art kann die Aktivität der geschädigten neuronalen Bahnen aufrechterhalten oder sogar verstärken, die neuronale Plastizität fördern und die unterbrochene Verbindung zwischen Gehirn und Körper wiederherstellen.
Eine Multizenter-Randomisiert-Kontrollierte Studie, die 2024 in der Zeitschrift "Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation" veröffentlicht wurde, hat bestätigt, dass das auf motorischer Vorstellung basierte Rehabilitations-Training mit der Hirn-Computer-Schnittstelle die motorische Funktion der oberen Extremitäten von Patienten mit ischämischem Schlaganfall deutlich verbessern kann.
Chang Jianbo erklärt: "Obwohl es vielleicht etwas abstrus klingt, ist es eigentlich wenn man etwas im Herzen hat, wird es eine Antwort geben."
In der Vergangenheit hat das motorische Vorstellungs-Training ganz nach dem Gefühl der Patienten abgelaufen - Sie schlossen die Augen und stellten sich vor, dass ihre Hand sich bewegt, aber niemand wusste, ob sie es richtig gemacht haben. Die Ärzte konnten weder feststellen, ob der entsprechende Gehirnbereich im Kopf der Patienten tatsächlich aktiviert wurde, noch konnten sie konkrete Anweisungen geben. Die Rehabilitationsergebnisse variierten von Patient zu Patient und waren sehr instabil. Mit der Hirn-Computer-Schnittstelle ist die Situation anders. Dies ist eine wichtige Anwendung der nicht-invasiven Hirn-Computer-Schnittstelle.
Das Prinzip, wie die Hirn-Computer-Schnittstelle in Kombination mit dem Exoskelett die Genesung der Patienten fördert | Technologische Innovation
Nach dem Training hat An Ge 34 Mal die linke Hand bewegt und 28 Mal die rechte Hand. Er ist sehr zufrieden mit diesem Ergebnis, und auf seinem Gesicht erscheint eine Entlastung. An Ge sagt mir: "Diesmal fühlte ich, dass mein Bewusstsein ganz auf meine linke Hand konzentriert war. Es war das beste Mal bisher."
Nach mehr als einem Monat Rehabilitationszeit und fünf Trainingssitzungen hat An Ge deutliche Fortschritte gemacht. Eines Morgens, als er aufwachte, bemerkte er, dass seine bisher tote rechte Hand plötzlich unwillkürlich sich öffnete. Obwohl er die Kontrolle über seine rechte Hand noch nicht vollständig zurückerlangt hat, ist dies zweifellos ein gutes Zeichen - Die Nerven in dieser Hand lernen wieder, wie sie Befehle vom Gehirn empfangen.
Wer kann in diese Ambulanz gehen
Die Ambulanz für die Bewertung der Hirn-Computer-Schnittstelle des Peking Union Medical College Hospital richtet sich nicht nur an Patienten mit Hemiplegie.
Zhao Yuanli erklärt, dass die klinische Anwendung der Hirn-Computer-Schnittstelle derzeit grob in fünf Richtungen zusammengefasst werden kann: Wiederherstellung der motorischen Funktion, Regulation von neurologischer Entwicklung und elektrophysiologischen Störungen, Regulation von neuropsychischen und emotionalen Störungen, Bewertung von Bewusstseins- und kognitiven Störungen sowie Wiederherstellung der sensorischen Funktion. Die eingesetzten neuen Technologien umfassen invasive, semi-invasive und nicht-invasive Hirn-Computer-Schnittstellen.
Die Wiederherstellung der motorischen Funktion richtet sich an gelähmte und hemiplegische Patienten; die Regulation von neurologischer Entwicklung und elektrophysiologischen Störungen umfasst Krankheiten wie Epilepsie und Parkinson, die mit anormalen Entladungen verbunden sind; die Regulation von neuropsychischen und emotionalen Störungen betrifft Krankheiten wie Depression und Tourette-Syndrom; die Bewertung von Bewusstseins- und kognitiven Störungen ist für Patienten mit tiefer Bewusstseinsstörung, vegetativem Zustand und anderen Bewusstseinsstörungen geeignet; die Wiederherstellung der sensorischen Funktion richtet sich an Patienten mit Seh- oder Hörstörungen, die durch Nervenverletzungen verursacht wurden.
Die meisten Patienten in der Ambulanz sind schwere Patienten und ihre Angehörigen, die aus allen Teilen des Landes gekommen sind. Eine Art von Patienten ist besonders bedauerlich - Patienten in vegetativem Zustand und mit Bewusstseinsstörungen. Sie sind zwar im Koma, können aber eigenständig atmen, und manche können sogar essen, aber sie können nicht normal kommunizieren. Mit traditionellen Untersuchungsmethoden ist es schwierig, festzustellen, was in ihrem Gehirn passiert. Durch die Analyse der Hirnwellensignale mit der Hirn-Computer-Schnittstelle kann die Stärke der Bewusstseinsstörung bewertet und die Wahrscheinlichkeit des Wiedererwachens beurteilt werden.
Zhao Yuanli erwähnt einen früheren Patienten: "Nach der Untersuchung haben wir festgestellt, dass die Bewusstseinsstörung des Patienten nicht sehr schwer war. Bei der weiteren Untersuchung haben wir festgestellt, dass die Ursache des Komas des Patienten eine anhaltende Hydrozephalus war, die die Gehirnfunktion geschädigt hatte. Nach der Shunt-Operation zur Beseitigung des Hydrozephalus hat der Patient schnell wieder aufgewacht." Ohne die Analyse der Hirnwellen wäre dieser Patient möglicherweise weiterhin im Koma gelegen.
Die Überwachung der Hirnwellen von Epilepsie-P