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Erstes Mal weltweit: Ein chinesisches Team hat erfolgreich eine geneditierte Schweine Lunge in einen Menschen transplantiert.

量子位2025-08-27 12:39
Nach der Operation behielt die transplantierten Lunge die Beatmungs- und Gasaustauschfunktion bis zu 9 Tage lang aufrecht.

Erstes weltweit! Chinesische Wissenschaftler haben eine genomisch bearbeitete Schweinelunge erfolgreich in einen Menschen transplantiert.

Das Forschungsteam unter der Leitung von Professor He Jianxing vom Ersten Affilierten Krankenhaus der Guangzhou Medizinischen Universität hat die linke Lunge eines genomisch bearbeiteten Bama - Rinderschweins in einen hirntoten Menschen transplantiert. Nach der Operation hat die transplantierte Lunge die Beatmungs - und Gasaustauschfunktion 9 Tage lang aufrechterhalten.

Die Studie wurde am 25. August in der britischen Fachzeitschrift „Nature Medicine“ veröffentlicht.

Internationale Experten haben die Forschungsergebnisse hoch gelobt und es als „einen Meilenstein“ in diesem Forschungsgebiet bezeichnet.

Diese Ergebnisse unterstreichen das Potenzial von Schweineorganen, die durch Genomikbearbeitung besser mit menschlichen Geweben kompatibel gemacht wurden, und könnten helfen, das Problem des Mangels an Lungen - Spenderorganen zu lindern.

Transplantation einer genomisch bearbeiteten Schweinelunge

Das Forschungsteam hat festgestellt, dass der Patient zwar eine Immunreaktion und gewisse Organschäden gezeigt hat, aber die genomisch bearbeitete Schweinelunge nicht sofort und stark abgelehnt hat.

Diese Studie markiert einen weiteren wichtigen Meilenstein im Bereich der Xenotransplantation, der Praxis des Organtauschs zwischen verschiedenen Spezies.

Der Bedarf an Organtransplantationen wächst weltweit stetig. Die Xenotransplantation von Organen wird als Hoffnungsträger angesehen, um das Problem des Mangels an Spenderorganen zu lösen.

Berichte zeigen, dass Schweineherzklappen in den letzten 30 Jahren in vielen menschlichen Transplantationen eingesetzt wurden, während die Transplantation ganzer Organe komplexer ist. Ärzte haben bisher nur begrenzten Erfolg bei der Transplantation von genomisch bearbeiteten Schweineherzen und -nieren erzielt. Darüber hinaus hat die medizinische Welt auch versucht, genomisch bearbeitete Schweinelebern zu transplantieren, aber bisher sind die Ergebnisse nicht sehr beeindruckend.

Beatrice Domínguez - Hill, Direktorin der spanischen Nationalen Transplantationsorganisation, sagte: „Bisher waren die Xenotransplantationsexperimente auf Nieren, Herzen und Lebern beschränkt. Im Vergleich dazu stellen die Xenotransplantation von Lungen größere Herausforderungen dar.“

Da die Lunge ein sehr empfindliches physiologisches Gleichgewicht hat, einen großen Blutfluss erhält und ständig der Außenluft ausgesetzt ist, ist sie besonders anfällig für Schäden.

Die Lunge spielt eine Schlüsselrolle bei der Blutfilterung, Körpertemperaturregulierung, Thrombozytenproduktion, pH - Balance und Immunabwehr und hat auch metabolische und endokrine Funktionen. Im Gegensatz zu Nieren oder Herzen kommt die Lunge beim Einatmen von Luft mit äußeren Faktoren wie Viren und Bakterien in Kontakt.

Aus diesen Gründen ist selbst die Lungenübertragung zwischen Menschen als schwierig bekannt.

Das Team des Ersten Affilierten Krankenhauses der Guangzhou Medizinischen Universität hat eine genomisch bearbeitete Schweinelunge erfolgreich in einen Menschen transplantiert, was von Experten als ein kleiner Schritt vorwärts in dem langwierigen Bereich der Xenotransplantation angesehen wird. Der Empfänger war ein 39 - jähriger hirntoter Mann, und das transplantiert Organ hat 9 Tage lang überlebt.

Am Ende des neunten Tages wurde die Schweinelunge entfernt, um sie zu analysieren, und der Mann wurde auf Wunsch seiner Familie von der Lebenserhaltung abgenommen.

Das Forschungsteam sagte, dass es im nächsten Schritt die Strategie der Genomikbearbeitung und das Therapiekonzept gegen Abstoßungsreaktionen weiter optimieren, die Überlebenszeit und Funktionsdauer des transplantierten Organs verlängern wird. Außerdem wird die eigenentwickelte schlauchlose Technologie in die Xenotransplantationsexperimente von Lungen eingesetzt, um die Schäden an der Spenderlunge durch maschinelle Beatmung zu reduzieren und die Xenotransplantation von Lungen in die klinische Anwendung zu bringen.

9 - tägige Aufrechterhaltung der Organfunktion

Die Spender - Schweinelunge hatte sechs CRISPR - Genomikbearbeitungen vorgenommen: Drei Gene, die für Zuckermoleküle kodieren, die das Immunsystem auslösen (diese Zuckermoleküle befinden sich auf der Oberfläche von Schweinezellen), wurden ausgeschaltet, und drei Gene für menschliche Proteine, die Entzündungen und andere Immunreaktionen regulieren, wurden hinzugefügt, um das Immunrisiko bei der Transplantation in den Menschen zu verringern.

Der Patient hat auch verschiedene Medikamente erhalten, um das Risiko von Infektionen und Abstoßungsreaktionen zu verringern.

Das Forschungsteam hat die linke Lunge des Patienten durch die Spender - Schweinelunge ersetzt. Die Lunge hat in der neuen Umgebung funktioniert und dem Manns Blut Sauerstoff zugeführt und Kohlendioxid entfernt.

Durch die mehrfache Genomikbearbeitung hat die transplantierten Lunge die häufig auftretende hyperakute Abstoßungsreaktion in der Xenotransplantation von Organen vermieden - diese sofortige Immunreaktion gegen das Fremdorgan kann zur Nekrose der Versorgungsgefäße und zum Organversagen führen, selbst bei menschlichen Organtransplantationen scheitern diese oft innerhalb weniger Stunden.

24 Stunden nach der Transplantation haben die Forscher beobachtet, dass der Körper des Patienten Entzündungsfördernde Moleküle produzierte und weiße Blutkörperchen in die Schweinelunge eindrangen.

Durch eine Brustscan wurde beobachtet, dass das neue Organ mit Flüssigkeit gefüllt war - ein Anzeichen für Gewebeschäden, die möglicherweise durch Ischämie - Reperfusionsschäden verursacht wurden.

Am dritten und sechsten Tag nach der Operation scheint die antikörpervermittelte Abstoßungsreaktion das transplantiert Organ geschädigt zu haben.

Das obige Bild zeigt die transplantierten Schweinelunge und den Zustand nach vier Tagen.

Am neunten Tag wurde das Experiment auf Wunsch der Familie des Probanden beendet.

Die Aufzeichnungen zeigen, dass das transplantiert Organ während der 216 - stündigen Überwachungsphase lebensfähig und funktionsfähig blieb, während dieser Zeit trat keine hyperakute Abstoßungsreaktion auf, und die pathologische Überwachung ergab keine Anzeichen für aktive Infektionen.

Die Immunsuppressionstherapie umfasste Kaninchen - Antithymozytenglobulin, Basiliximab, Rituximab, Eculizumab, Tofacitinib, Tacrolimus, Mycophenolatmofetil und allmählich abnehmende Glukokortikoide und wurde nach der Operation entsprechend der Bewertung des Immunzustands angepasst.

Weitere Forschung erforderlich

Die Xenotransplantation von Tierorganen auf Menschen ist ein führender Bereich der globalen medizinischen Forschung.

Diese Arbeit wurde von Richard Pearson III, einem Chirurgen des Massachusetts General Hospital (MGH, eines der renommiertesten Krankenhäuser in den USA und weltweit), als „die erste Beobachtung des Prozesses der Transplantation einer Schweinelunge in einen Menschen, sehr aufregend“ bezeichnet. Er hat bereits mehrere Dutzend Mal Schweinelungen auf Paviane transplantiert, um die Strategie der Xenotransplantation von Lungen zu testen.

Pearson sagte, dass in den Experimenten seines Teams die Schimpansen, denen Schweinelungen implantiert wurden, maximal 34 Tage überlebt haben.

In Bezug auf Ethik und Sicherheit hat das Forschungsprogramm des Ersten Affilierten Krankenhauses der Guangzhou Medizinischen Universität streng die nationalen Gesetze, Vorschriften und ethischen Richtlinien befolgt und wurde von Institutionen wie dem Ethikkomitee des Krankenhauses überprüft und überwacht.

Der Proband hatte eine schwere Schädelhirnverletzung und wurde nach vier unabhängigen Bewertungen als hirntot festgestellt. Seine Familie hat aus dem Wunsch, die medizinische Forschung voranzubringen, freiwillig und unentgeltlich an der Studie teilgenommen.

Justin Chin, ein Experte für Herz - und Lungentransplantationen am Langone Medical Center der New York University, sagte, dass die Verwendung von hirntoten Personen zur Testung dieser Organe ein wichtiger Schritt in Bezug auf Ethik und Sicherheit in dieser hochrisikoreichen Forschung ist.

Er beschrieb diese neue Arbeit als „die Grundlage, die für den schrittweisen Fortschritt in diesem Bereich erforderlich ist.“

Außerdem haben die Forscher nur eine Seite der Schweinelunge transplantiert und die andere Lunge des Patienten beibehalten, um ihm zu helfen zu atmen, um die Experimentierzeit zu verlängern und mehr Informationen über Immunabstoßung und andere Probleme zu erhalten. Im Gegensatz dazu müssen Patienten, die menschliche Lungen transplantiert bekommen, normalerweise beide Lungen ersetzen lassen.

Die Forscher sagten: „Obwohl diese Studie die Machbarkeit der Transplantation von Schweinelungen auf Menschen bewiesen hat, gibt es immer noch viele Herausforderungen im Zusammenhang mit Organabstoßung und Infektionen. Bevor dieses Verfahren in die klinische Anwendung gebracht werden kann, sind weitere präklinische Studien erforderlich.“

Referenzlinks

[1]https://www.nature.com/articles/s41591-025-03861-x

[2]https://www.news.cn/tech/20250825/09b7951fd9a04e2db5234eddf23fbb0e/c.html

[3]https://www.science.org/content/article/first-pig-lung-survives-and-functions-briefly-person

[4]https://www.statnews.com/2025/08/25/first-lung-xenotransplant-gene-edited-pig/

[5]https://www.nationalgeographic.com/science/article/first-pig-to-human-lung-transplant-china

Dieser Artikel stammt aus dem WeChat - Account „Quantum Bit“, Autor: Buyuan. 36Kr hat die Veröffentlichung mit Genehmigung erhalten.