Im Alter von 27 Jahren habe ich die Menstruation ausgesetzt.

„Ich bin noch jung, ein paar Tabletten werden es schon wieder gut machen.“

„Ovariale Funktionsstörung.“

Im Jahr 2018 sah 26-jährige Yuan Yuan diese sechs Worte auf dem Diagnosebericht und hatte keine Ahnung, was das bedeuten sollte.

Bevor das passierte, war Yuans Menstruationszyklus schon seit einiger Zeit unregelmäßig. Seit 2017 kam die Periode entweder zweimal im Monat oder erst alle zwei Monate. Damals hatte Yuan sich auch in einer örtlichen Frauenklinik untersuchen lassen. Der Arzt sagte ihr, es sei nur eine Menstruationsstörung und sie solle einfach etwas Progesteron nehmen. Aber auch nach einigen Wochen Nahrung war es vergeblich.

Es war erst im Mai 2018, als die 26-jährige Yuan auf den Rat einer Bekannten in diese Gesundheitsstation kam. Dort wurden ihr nacheinander die 6 Sexualhormone und der AMH-Wert (Anti-Müller-Hormon, ein Indikator für die Ovarialreserve) untersucht. Beide Werte waren sehr schlecht. Der AMH-Wert lag sogar bei nur 0,01 – bei erwachsenen Frauen sollte der normale Bereich zwischen 2 und 6,8 ng/ml liegen. Je niedriger der Wert, desto schlechter ist die Ovarialfunktion.

Der Arzt erklärte ihr nicht, um welche Krankheit es sich handelte. Er sagte ihr nur, dass sie möglicherweise keine Kinder bekommen könne und versuchte sie zu trösten, indem er erzählte, dass ein Bekannter von ihm sein Kind verloren habe und dass die beiden jetzt auch „recht gut zurechtkommen“. Er sagte ihr auch, dass es noch Eizellen gebe und dass sie also möglicherweise noch schwanger werden könne. „Vielleicht dachte der Arzt, ich sei noch jung und wollte mir nicht zu viele schlimme Dinge sagen, aus Angst, mich zu schockieren“, dachte Yuan.

Der Arzt verschrieb ihr Femoston und Progynova, um das Östrogen zu erhöhen. Aber Yuan weigerte sich nach ein paar Malen, die Tabletten zu nehmen. Sie befürchtete, dass sie zunehmen würde, und jedes Mal, wenn sie die Tabletten nahm, fühlte sie sich übel und wollte erbrechen. Im Jahr 2019 stoppte sie die Hormontabletten von selbst und versuchte, ihre Situation mit chinesischer Medizin zu verbessern. Aber auch das half nicht. Es war sogar so, dass sie drei Monate lang keine Periode hatte und es zu Ohrgeräuschen, Schlafstörungen und Hitzegefühlen kam.

Als 27-jährige kehrte Yuan in die Gesundheitsstation zurück. Diesmal diagnostizierte der Arzt ihr direkt eine Frühmenopause und riet ihr, wenn sie Kinder haben wollte, sollte sie das so bald wie möglich tun, sonst würde die Situation ihrer Eierstöcke immer schlechter werden.

Eine Frühmenopause, auch als „frühe Ovarialinsuffizienz“ bekannt, bedeutet, dass die Eierstöcke einer Frau vor dem 40. Lebensjahr frühzeitig ihre Funktion verlieren. Neben den Sexualhormonwerten und dem AMH-Wert sind auch die klinischen Symptome ein wichtiger Indikator für die Diagnose einer Frühmenopause. Und wenn die Periode länger als drei Monate ausbleibt, ist das ein typisches Symptom.

Tatsächlich denken nur wenige Mädchen, dass das Ausbleiben der Periode ein Anzeichen für eine Krankheit sein könnte. Für sie ist es eher ein Ergebnis von Stress.

So war es auch bei 35-jähriger Liu Le. Im Jahr 2022 bemerkte sie während der chinesischen Neujahr, dass ihre Menstruationsblutung plötzlich stark abnahm. Es waren nur noch ein paar Tropfen, und der Zyklus verlängerte sich von 30 auf 40 Tage. Davor hatte ihre Periode so stark geflossen, dass sie tagsüber sogar Nachttampons mit einer Länge von 330 mm tragen musste. Anfangs machte sie sich keine Sorgen, schließlich war ihre Periode schon immer unregelmäßig, wenn sie viel Stress hatte. Es war immer nur eine vorübergehende Störung.

Es war erst sechs Monate später, als eine Kollegin, die ein zweites Kind bekommen wollte, sagte, sie würde sich von einem chinesischen Arzt behandeln lassen. Auch Liu Le, die ebenfalls ein zweites Kind wollte, begleitete sie. Die beiden nahmen einen Termin bei einem Facharzt für Gynäkologie und prüften die sechs Sexualhormone und den AMH-Wert. Als das Ergebnis kam, sah der alte chinesische Arzt, der mindestens 60 Jahre alt aussah, auf Lius Werte und sagte ernsthaft: „Dein Hormonspiegel ist sogar schlechter als der meinige.“

Aber Liu Le achtete nicht darauf. Sie dachte, alles sei reversibel. „Ich bin noch jung, wenn ich nur etwas auf mich aufnehme und Tabletten nehme, wird es wieder gut.“ Der Arzt verschrieb ihr eine Flasche Dingkunwan und sagte, sie solle mal sehen, wie es weitergeht.

Aber Liu Le hatte die gleichen Probleme wie Yuan. Zuerst wurde ihre Menstruationsblutung immer schwächer, bis sie im Juli 2023 ganz aufhörte. Danach folgten eine Reihe von körperlichen Beschwerden – Rückenschmerzen, schlaffe Beine, und es fühlte sich an, als würde sie jeden Tag eine Schildkröte auf dem Rücken tragen.

Im vierten Monat nach dem Ausbleiben der Periode hatte Liu Le keine Geduld mehr. Sie nahm einen Termin bei einem westlichen Arzt in ihrer Stadt. Der Arzt verschrieb ihr eine Packung Femoston und sagte, sie solle es einen Monat lang probieren. Die Tabletten sollten ihr helfen, Östrogen und Progesteron zu ersetzen und den Menstruationszyklus zu regulieren.

Als Liu Le an diesem Tag nach Hause kam, recherchierte sie etwas über Femoston im Internet und erfuhr, dass man diese Tabletten möglicherweise bis zum 45. Lebensjahr einnehmen müsse (das ist das früheste Alter, in dem eine normale Frau in die Menopause eintritt). Sie glaubte es nicht und dachte: „Ich bin noch jung, es gibt noch Hoffnung.“ Sie sah, dass andere Nutzerinnen einen chinesischen Gynäkologen aus Peking empfohlen hatten, der gut darin sei, weibliche reproduktive Endokrinopathien wie Amenorrhoe zu behandeln. Also beschloss sie, nach Peking zu gehen und es dort zu versuchen.

In Peking wurde Liu Le erstmals mit einer Frühmenopause diagnostiziert. Der Arzt sagte, dass es bei manchen Frauen eine Vererbungssache sei, bei anderen seien es unkontrollierbare Faktoren wie psychische Belastungen oder Autoimmunerkrankungen. Gleichzeitig sagte er Liu Le, dass diese Krankheit irreversibel sei. Liu Le glaubte es nicht, aber der Arzt rät ihr: „Es ist hoffnungslos, verschwende nicht mehr dein Geld.“

Liu Le musste sich geschlagen geben und kehrte nach Hause, um Femoston einzunehmen. Aber sie hatte immer noch eine winzige Hoffnung im Hinterkopf. „Ich habe die Tatsache noch nicht ganz akzeptiert, weil ich mich noch so jung fühle.“

Tatsächlich bezweifelt fast jeder junge Mensch, der mit einer Frühmenopause diagnostiziert wird, in erster Linie die Diagnose. „Ist das nicht eine Krankheit, die man erst mit 40 Jahren bekommt?“ „Ist eine unregelmäßige Periode nicht ganz normal?“

Manche Menschen werden sogar wütend und ärgerlich, wenn sie die Worte „Frühmenopause“ hören. Shi Qi, eine Ärztin in der Frauenklinik des Peking Union Medical College Hospital, sagte dem „Houlang Research Institute“, dass in ihrer Sprechstunde schon Patienten waren, die sich wegen der Diagnose einer Frühmenopause beschwert hatten und die Sprechstunde verklagt hatten.

Das tägliche Leben unter Hormonkontrolle

Tatsächlich ist es nicht ungewöhnlich, im Alter von 30 Jahren mit einer Frühmenopause diagnostiziert zu werden.

Shi Qi hat in den letzten Jahren einen Anstieg der Anzahl der Patienten bemerkt, die vor dem 30. Lebensjahr mit einer Frühmenopause diagnostiziert wurden. Glücklicherweise ist der Anteil dieser Patienten an allen Frühmenopause-Patienten noch nicht so hoch – zwischen 5 % und 15 %. Shi Qi glaubt, dass dies mit der Ernährungsweise und dem Lebensstress der heutigen Jugendlichen zusammenhängt.

Shi Qi hatte einmal eine 26-jährige Patientin, die wegen einer Diät acht Monate lang keine Periode hatte und schließlich mit einer Frühmenopause diagnostiziert wurde. Das war kein Einzelfall. Im klinischen Alltag hat sie viele Frauen gesehen, die sechs Monate oder sogar ein Jahr lang keine Periode hatten, und in den meisten Fällen war der Grund eine zu schnelle Gewichtsabnahme, die dazu führte, dass ihr Körperfettgehalt zu niedrig war. „Das Östrogen in unserem Körper wird aus Cholesterin synthetisiert, und Cholesterin ist eine Art Fett. Deshalb besteht ein enger Zusammenhang zwischen unserem Fettstoffwechsel und der Östrogensynthese“, sagte Shi Qi.

Andererseits kann zu viel Stress die Hormonproduktion in der Hypothalamus-Hypophysen-Ovarial-Achse stören, was zu einer unregelmäßigen Periode oder sogar Amenorrhoe führt.

Nach der Diagnose versuchte Liu Le, die Ursachen für ihre Krankheit zu analysieren. Als Shandong-Angehörige war sie immer in einer relativ stressigen Umgebung aufgewachsen – Mittelstufenexamen, Abitur, Hochschulaufnahmeprüfung, Beamtenprüfung. Selbst nachdem sie sich etabliert hatte, musste sie sich bemühen, aufzusteigen. Sogar eine Woche nach der Mutterschaftskrankheit wurde sie in eine Abteilung mit höherer Arbeitsbelastung versetzt. Der Preis war die Überlastung ihres Körpers. „Diese Belastungen merkt man vielleicht nicht sofort, aber sie schädigen den Körper enorm.“ Sie bereute, sich selbst einmal so streng gegenüberzustellen.

Später sah sie in einem Online-Forum eine Äußerung eines anderen Patienten: „Es lässt dich nicht sterben, aber es lässt dich auch nicht richtig leben.“ Das trifft auch auf Liu Le zu.

Zuerst nahm ihre körperliche Kraft deutlich ab. Sie konnte nicht mehr Berg steigen, ihr Kind nicht mehr heben und hatte auch keine Lust mehr, zu shoppen.

Davor konnte Liu Le von 9 Uhr morgens bis 10 Uhr abends shoppen und dann noch die ganze Nacht lang Karaoke singen. Aber nach der Diagnose hatte sie nur noch die Kraft, auf einem Stuhl zu sitzen, wenn sie mit Kolleginnen shoppen ging. Sie hatte überhaupt keine Lust mehr, sich Kleider anzuziehen. Selbst die Halskette, die sie immer trug, fühlte sich jetzt wie ein Lastgewicht an. „Dein Hals kann das Gewicht nicht mehr tragen.“

Danach ging ihr Arbeitszustand rapide zurück.

Als Beamte war Liu Le immer sehr beschäftigt, aber früher hat es ihr Spaß gemacht. Unter der Wirkung der Hormone hatte sie aber immer wieder den Gedanken: „Ich will einfach nicht mehr arbeiten.“ „Ich lege mich einfach zurück, und man kann mich auch nicht feuern.“ Es gab sogar Situationen, in denen sie mit ihrem Vorgesetzten heftig streitete. Glücklicherweise war ihr Vorgesetzter ein unkomplizierter Mann und hat nicht mit ihr zerbrochen. Er fragte sie nur, was los sei und dass sie nicht gut aussähe.

Auch die Beziehung zu ihrem Ehemann ging zurück.

Den ganzen Tag über verbrauchte ihre Arbeit all ihre Energie. Wenn sie nach Hause kam, hatte sie keine Lust mehr auf irgendetwas. Obwohl ihr Ehemann sie fragte, was los sei und warum sie sich so fühle, hatte sie keine Energie, ihm zu erklären. Sogar die sexuelle Lebensweise war nicht mehr möglich.

Nach und nach wurde Liu Le immer unruhiger. Meistens wusste sie nicht, worüber sie sich eigentlich Sorgen machte. „Manchmal bin ich super aufgelegt, manchmal bin ich total runtergekommen.“ Sie fühlte sich wie verrückt.

Auch Yuan hatte nach der Diagnose starke Stimmungsschwankungen.

Sie konnte nicht mehr richtig arbeiten. Sie wechselte alle paar Monate von einem Job zum anderen. Innerhalb eines Jahres hat sie Versicherungen verkauft, als Micro-Entrepreneurin gearbeitet und auch andere Jobs ausprobiert, aber sie hatte keine Lust, sich an einem Job zu halten.

Sie machte sich Sorgen um ihre Beziehung zu ihrem Freund. Die Frühmenopause ließ Yuan sich fühlen, als würde sie schnell altern. Es waren Fältchen um den Mund, Sommersprossen auf der Haut, und es gab Anzeichen von Eierstock- und Uterusatrophie. Die Abnahme der Östrogensekretion hatte auch Auswirkungen auf ihre sexuelle Lebensweise mit ihrem Freund. Sie machte sich Sorgen, was passieren würde, wenn ihr Freund infolge dessen einen anderen Partner haben würde.

Da sie sich weigerte, Femoston zu nehmen, sanken Yuans Hormonwerte und es kamen zu Stimmungsproblemen. Sie konnte nicht richtig essen und schlafen und musste sich sogar mit Schlafmitteln helfen lassen.

Im Jahr 2020 ging Yuan wieder in die Frauenklinik ihrer Stadt. Der Arzt war überrascht, als er von Yuans Diagnose einer Frühmenopause hörte. Der 40-jährige Arzt nahm vor Yuans Augen ein dickes Buch und begann, die Symptome einer Frühmenopause zu studieren. Er sagte, dass es der erste Fall eines so jungen Patienten mit einer Frühmenopause sei, den er je gesehen habe.

Danach wollte Yuan nicht mehr aus dem Haus gehen und hatte keine Lust, mit anderen zu kommunizieren. In ihrem Herzen war es für sie etwas Schämhaftes, an einer Frühmenopause zu leiden. „Vielleicht denken andere, dass ich etwas Unrichtiges getan habe, um diese Krankheit zu bekommen, weil normale Mädchen diese Krankheit nicht bekommen. Viele Frauen, die problemlos Kinder bekommen haben, finden es unglaublich.“