Diejenigen, die legale "Wundermittel zum Abnehmen" von Simai erstanden haben, "sehnen" sich nach den Zeiten der Einkäufe über Agenten zurück.

Die Geschichte um den Ansturm auf das "Abnehmwundermittel" Semaglutid hat eine neue Wendung genommen.

Ende November begann Novo Nordisk mit dem Verkauf der abnehmfreundlichen Version von Semaglutid (unter dem Markennamen "Wegovy") in Krankenhäusern. Dieses weltweit erste einmal wöchentliche GLP-1-Präparat zur Langzeitgewichtsregulierung hat endlich den Ruf eines "off-label Diabetes-Medikaments" abgeschüttelt und beginnt, als Gewichtsmanagementprodukt in China vermarktet zu werden.

Als verschreibungspflichtiges Medikament gab es bisher einige Hürden für normale Verbraucher, die Semaglutid kaufen wollten, bevor die Gewichtsreduktionsindikationen offiziell genehmigt wurden. Jetzt, da die Schranken gefallen sind, ist der Ansturm der Konsumenten verständlich. In den sozialen Medien gibt es zahlreiche Beiträge über Erfahrungsberichte, wo "Wegovy" erhältlich ist oder wie man Vorbestellungen macht.

Obwohl die Begeisterung groß ist, haben schlauere Konsumenten einige Details bemerkt: Der Preis von "Wegovy" liegt auf den verschiedenen Vorbestellungsplattformen deutlich über dem der früheren Blutzuckerversion "Ozempic". Mehrere Brancheninsider betonen, dass sich die beiden Produkte in nichts unterscheiden, außer im Markennamen. Der Preisunterschied kann im Einzelpreis um mehr als das Vierfache liegen.

Seit "Ozempic" 2022 in die Krankenkasse aufgenommen wurde, liegen die Preise für die 3 ml und 1,5 ml Packungen bei 814 Yuan bzw. 478,5 Yuan. Nach einer Preisanpassung liegt der Preis für die größere Packung jetzt in Krankenhäusern bei etwas über 700 Yuan. In den Gewichtsmanagement-Kliniken von Tertiärkrankenhäusern können berechtigte Patienten "Ozempic" für diesen Preis kaufen. Dagegen kostet die 1,5 ml Packung von "Wegovy" auf E-Commerce-Plattformen in der Regel über 1600 Yuan.

"Die Gewichtsreduktionsindikation für Semaglutid wird nicht in die nationale Krankenversicherung aufgenommen. Im Marktwirtschaftsszenario ist der höhere Preis von 'Wegovy' im Vergleich zu 'Ozempic' theoretisch nachvollziehbar", meint Wu Di, ein Manager im E-Commerce-Handel eines heimischen Unternehmens mit GLP-1-Konzept.

In den ersten drei Quartalen 2024, noch bevor der Gewichtsreduktionsmarkt in China erschlossen wurde, erreichte der Umsatz von Semaglutid bereits 700 Millionen US-Dollar. Die Einführung der Gewichtsreduktionsindikation für ein breiteres Publikum eröffnet theoretisch einen größeren Markt. Einige Analysten prognostizieren, dass der Umsatz von Semaglutid in China bis 2030 nahe an 5 Milliarden US-Dollar heranreichen könnte.

Doch diese Erwartungen basieren zu einem großen Teil auf den bisherigen "Marktsensibilisierungsbemühungen", insbesondere auf der Vorstellung der Verbraucher, dass die monatlichen Kosten für die Verwendung von Semaglutid zum Abnehmen mehrere hundert Yuan betragen.

Nun, mit den höheren Preisen, stellt sich die Frage: Wird es wirklich eine neue "Wundermedizin" geben?

Novo testet, Verbraucher beobachten

In der Vergangenheit blockierte die Verschreibungspflicht für Diabetes viele potenzielle Benutzer. Aber jetzt, da die Gewichtsreduktionsindikation offiziell genehmigt wurde, sollten die Hürden theoretisch gesenkt und das Volumen gesteigert werden, was der Markt erwartet, dass Semaglutid zur neuen Generation der "Wundermittel" werden könnte:

Gemäß den Vorschriften können Personen das Medikament verwenden, die nach einer unauffälligen metabolischen Untersuchung einen Body-Mass-Index (BMI) von ≥30 kg/m2 haben, oder Personen mit einem BMI von 27-30 kg/m2, die mindestens eine gewichtbedingte Begleiterkrankung haben.

In der Praxis können diese Regeln jedoch weiter gelockert werden. In mehreren kürzlich besuchten medizinischen Einrichtungen sind die allgemeinen Standards der Ärzte, dass Personen mit einem BMI von über 25 das Medikament verwenden können.

Früher mussten Abnehmwillige mit Diabetesrezepten tricksen, um Semaglutid zu bekommen, und freuen sich über diese neue Lockerung. Doch bald stellten sie ein neues Hindernis zwischen sich und "Wegovy" fest: den Preis.

Im Dezember gab Liang You schließlich seine Online-Vorbestellung für "Wegovy" auf und ging erneut zu einer Gewichtsreduktionsklinik eines Tertiärkrankenhauses in Peking, um für weniger als 720 Yuan eine 3 ml (4 mg) große Packung "Ozempic" zu kaufen. Ursprünglich hatte er im August die einjährige Einnahme von "Ozempic" eingestellt, weil "es sich anfühlte, als ob das Medikament ein Plateau erreicht hätte" und da die Gewichtsreduktionsversion "Wegovy" gerade in China zugelassen wurde, hoffte er, direkt zum Abnehmprodukt zu wechseln.

Um Nebenwirkungen zu vermeiden, ist es üblich, bei der Verwendung von Semaglutid langsam von 0,25 mg, 0,5 mg, 0,75 mg auf maximal 1 mg Injektionsdosis zu steigern, wobei "jede Dosis etwa zwei Wochen verwendet wird, bevor man zur nächsten übergeht".

Derzeit liegt der übliche Preis auf E-Commerce-Vorbestellungsplattformen bei etwa 1630 Yuan für die 1,5 ml (0,68 mg/ml, 0,25 mg Dosis*4-mal) Packung von "Wegovy", was einem Preis von etwa 400 Yuan pro Anwendung entspricht.

Doch im "Ozempic-Zeitalter" kostet selbst bei maximaler Dosierung von 1 mg pro Anwendung eine große Packung nur etwa 180 Yuan pro Anwendung. Wenn man bei 0,25 mg beginnt und schrittweise erhöht, sinkt der Preis pro Anwendung auf nur etwa 90 Yuan.

Der Preisunterschied kann mehr als das Vierfache betragen.

Das war für Leute wie Liang You unerwartet. Auch die verschreibenden Ärzte warnten ihn, dass es keine Garantie gibt, dass er Semaglutid weiterhin in dieser günstigen Weise erhalten kann.

"Der Unterschied ist beträchtlich", erklärt Wu Di. "Aber weltweit, ohne die Einheiten zu berücksichtigen, sind die Preise für 'Ozempic' in China am niedrigsten. Da die Gewichtsreduktionsindikation mehr auf den Verbrauchermarkt abzielt, sind viele bereit, dafür einen Aufpreis zu zahlen; zudem ist es wissenschaftlich gesehen wirksamer als monatlich 2000 Yuan für Blutzuckerkontrollprodukte oder für eine Gewichtsreduktionsklasse zu zahlen."

Offensichtlich ist sich auch Novo Nordisk dessen bewusst. Allerdings ist es nach den Erfahrungen mit den Preisen für 'Ozempic' unklar, ob die Zahlungsbereitschaft der Konsumenten für 'Wegovy' wirklich so hoch ist.

In dieser Hinsicht könnte das Liefermengenmanagement einen Hinweis auf die Gedanken der Novo Nordisk Führungsebene geben: Nach der Markteinführung von 'Wegovy' erklärten private Krankenhäuser und Institutionen wie United Family Healthcare, Jiahui Medical, iKang Healthcare und DHC Group den Erhalt des Produkts und eröffneten Vorbestellungsportale; gleichzeitig führten E-Commerce-Plattformen wie Meituan und JD.com Vorbestellungsdienste für Diagnosen ein und fungierten als starke Unterstützer im Verkaufswettbewerb um das "Abnehmwundermittel".

Der Umfang ist immens. Doch, "Novo Nordisk hat einfach jedem potenziellen Partner ein wenig von ihrer Warenverfügbarkeit gegeben".

Ein privater Krankenhausmitarbeiter in Ostchina, der zu den ersten gehört, die 'Wegovy' einführten, meint. Sein Krankenhaus legt großen Wert auf dieses Produkt und hat frühzeitig Vorbestellungsdienste und Verkaufspakete geplant. Obwohl es möglich ist, dass sich der Markt erst entwickeln muss, betrug die erste Lieferung in seiner Niederlassung weniger als zehn Einheiten, und obwohl die Lieferung bald darauf ergänzt wurde, waren es nur etwa hundert Einheiten, "und ich habe gehört, dass andere in der Branche Ähnliches erleben".

"Novo Nordisk testet möglicherweise den Markt, um zu sehen, wie gut die Konsumenten den hohen Preis von Semaglutid akzeptieren", so der genannte Krankenhausmitarbeiter.

Die Ergebnisse dieses "Testens" könnten sich möglicherweise nicht kurzfristig abzeichnen, aber ein weiteres interessantes Phänomen ist, dass nach fast einem Monat Verkauf, sowohl auf den E-Commerce-Plattformen, die von Meituan und JD.com geführt werden, der Preis von 'Wegovy' gesenkt wurde, die 1,5 ml Einheiten gingen von über 1600 Yuan auf unter 1400 Yuan herunter.

E-Commerce könnte regulatorische Herausforderungen bevorstehen

Ein nicht zu übersehendes Phänomen nach der Einführung von 'Wegovy' war die wichtige Rolle, die der E-Commerce bei der Vermarktung dieses verschreibungspflichtigen Medikaments spielte.

Fettleibigkeit ist nicht nur eine Krankheitsdefinition, sondern die Nachfrage nach Abnehmmitteln beschränkt sich auch nicht nur auf die klinische Nutzung in Krankenhäusern. Mit der zunehmenden Präsenz von Semaglutid als Konsumgut ist das Internet-Marketing als bequemerer Weg tatsächlich geeignet für dieses Produkt.

Laut geltenden Regeln dürfen nicht-diabetische Injektionspräparate jedoch nicht online verkauft werden. Nach der kommerziellen Einführung erklärte Novo Nordisk, dass das Unternehmen keine Autorisierung für den Online-Verkauf des Produkts erteile und "gemäß der Verteilung der adipösen Patienten in öffentlichen und privaten Krankenhäusern sowie Apotheken vertreiben werde". Die vielen E-Commerce-Links, die die Verbraucher derzeit sehen, sollen hauptsächlich den Offline-Verkehr zu privaten medizinischen Einrichtungen lenken.

Aus Sicht einiger Branchenakteure gibt es hier aufgrund des verschreibungspflichtigen Charakters eine gewisse Grauzone.

Derzeit fügen E-Commerce-Plattformen den Produktkategorien zwar das Label "Anmeldung+Behandlungs-+Medikamentenreservierungsservice" hinzu, was den Prozess legitimiert. Aber unter Anwendung des Produkts 'Wegovy' als "Blickfang" wird es mehr als eine "nach der Nachfrage für Medikamente ausgerichtete Konsultationsvereinbarung" angesehen, was im Wesentlichen ein Aspekt eines bereits bestimmten Medikamentenkaufs ist.

"Wenn es um die Behandlungsdienst-Reservierungen geht, sollte es wie bei der Online-Anmeldung sein und nach Krankheitskategorien wie endokrinologische oder respiratorische Medizin klassifiziert werden", erklärt Wu Di.

Unbestreitbar ist, dass mit der Markteinführung von 'Wegovy' die Identität von Semaglutid als Abnehmmittel in den Augen der Verbraucher weiter gestärkt wird. Viele chinesische Unternehmen sind bestrebt, in diesen Markt einzusteigen. Laut Insight-Daten gibt es derzeit über 70 inländische GLP-1-Forschungsprojekte mit der Indikation "Adipositas". Auf der regulatorischen Ebene wurden allein in diesem Jahr ähnliche biologische Produkte von Neisure Genetics, Huadong Medicine, China Resources Sanjiu und CSPC Ouyi für klinische Studien der Gewichtsreduktionsindikation zugelassen, wobei einige bereits in Phase-III-Studien sind.

In Zukunft werden vielleicht die meisten Transaktionen dieser Produkte online abgeschlossen. Während der Anstoß für den Milliardenmarkt weitergegeben wird, werden Fragen der Regulierung verschreibungspflichtiger Medikamente und der sicheren Verwendung von Medikamenten zweifellos Themen sein, die von Regierungsbehörden, Pharmaunternehmen und sogar E-Commerce-Plattformen nicht ignoriert werden können.

Aus einer langfristigeren Perspektive bahnt 'Wegovy' den Weg für nachfolgende Produkte. Auf diesen Ausgang kann man gespannt sein.

(Alle Interviewpartner in diesem Artikel sind anonymisiert)